脳梗塞リハビリステーション滋賀

2025.12.03

麻痺側の腕は「ふにゃっと」する理由。必要なのは力じゃなくて準備

滋賀県守山市にあります自費リハビリ施設「脳梗塞リハビリステーション滋賀」の小林です。

最近、 回復期病院から退院してこられたばかりの方と関わっていると、
このような状態によく出会います。

✔ 指先は少し動くのに、腕は支えられない

✔ 肩が落ちて重く感じる

✔ 亜脱臼がある

✔ アームスリング・三角布が手放せない

ご本人様やご家族様からは、こんな質問を沢山いただきます。

「筋力がないから、腕が落ちてしまうんですか？」
「動かしていないから、支えられないんですか？」
「スリングは、ずっと着けておいた方がいいんですか？」

不安な気持ちのまま、どうしたらよいかわからなく、戸惑っておられる方は少なくありません。

これは単純に筋肉が弱っているから、筋力がないから起こっているわけではありません。

もっと深く、脳と身体の仕組みが関わっています。

■なぜ麻痺側の腕は「ふにゃっと」してしまうのか？

私たちの身体は、本当は「動く前」に、重力に対して体を支え、安定させています。

また動く前の準備もしています。

それらは、
身体を支え安定させる筋肉が働くことで生まれます。
そしてこの働きが、動作の土台になります。

ところが、脳卒中では「脳の損傷により」

この”体を支え・安定させる””動く前の準備”の神経回路が上手に働かなくなります。
そうすると、体幹・肩甲骨・上肢まわりの筋肉が重力に対して身体を支えられなくなります。

その結果、

・腕がふにゃっと、ぶらんとぶら下がる

・肩が落ちる

・亜脱臼が起こりやすくなる

・腕が重くてつらい、しんどい

といった状態につながります。

つまり、

単純に”動かない腕”ではなく、
自分の腕の重さをコントロールする、支えるための準備がまだ入らない腕。

これが、低緊張のある麻痺側上肢に多く見られる特徴です。

■では、どう働きを取り戻していくのか？

そこで大切になるのが——

**ウェイトベアリング（荷重入力）**です。

ウェイトベアリングとは、
手や腕で体重を支える姿勢をつくること。

ただ机に手を置くだけではなく、
手・肘・肩・体幹に体重がのることが大切です。

ウェイトベアリングの中で身体に起こることは、大きく３つあります。

① 手や腕から脳へ情報が届く

「触れている」「支えている」「重さがある」という感覚が戻る。

② 無意識の筋活動が生まれる

支えようとする力が自然に働き、
身体が“思い出すように”動き始めます。

③ 手がもう一度身体の一部として統合される

脳が「この腕を使うんだ」と再び認識するようになります。

これは、力まかせのトレーニングではありません。

「思い出していく」

「つながり直す」

——そのためのアプローチです。

■実際に変化があったケース

今回の写真の方は、最初亜脱臼が２横指あり、
アームスリングを常に着けて生活されていました。

ご本人様も、

「このまま一生スリングなのかな…」

と不安を抱えておられました。

しかし、週２回のリハビリと、ご自宅で取り入れていただいた
無理のない範囲のウェイトベアリングの積み重ねにより、
少しずつ身体に変化が現れました。

・肩が落ちにくくなる

・体幹と腕がつながる感覚が出てくる

・腕が軽くなった

・手が「自分の手」として戻る感覚が生まれる

・腕が軽くなって歩きやすい

いまでは亜脱臼は半横指ほど。

そして、ついに——

アームスリングなしで生活できるようになりました。

これは「急にできるようになった」のではなく、
小さな積み重ねがゆっくり形になっていった結果です。

■おわりに

小さく見える一歩も、続けてきた時間も、
ちゃんと意味があります。

大切なのは、「できた」「できない」ではなく、
今日、その身体と向き合ったという事実。

その積み重ねが、これからの身体と暮らしを支えていきます。

慌てず、焦らず、丁寧に。
その一歩一歩で大丈夫です。

そしてもし迷う日があれば、
その一歩を、私たちもいっしょに支えていきます。