脳梗塞リハビリステーション滋賀

2025.11.18

脳卒中後「手は動くのに使えない」理由とは？ 麻痺手が“すっと出た”瞬間に起きていたこと

滋賀県守山市にあります自費リハビリ施設「脳梗塞リハビリステーション滋賀」の小林です。

脳卒中のあと、
「手が動いてきたけれど、生活の中でどう使えばいいのかが分からない」
という声をよく聞きます。

“動くこと”と“使えること”。
この二つのあいだには、いつも小さな橋が必要です。

今回はあるご利用者様のお話を紹介いたします。

■生活の中で「どう動かしたらいいかわからない」

先日のリハビリ開始時に
「手は動くようになってきた。けど、生活の中でどう動かしたらいいかわからへん」
とご利用者様は正直に話してくださいました。

動くだけでは
脳が“使い方の地図”をまだつくれていない状態。

■まずは手の”センサー”を目覚めさせるところから

手には、
位置や力加減を感じるための小さな筋肉（内在筋）がたくさんあります。

まずはそ麻痺した手の筋肉をやわらかくし、
指が動きやすく・感じやすくなる状態 をつくりました。

指を長軸方向にそっと牽引すると、

「おー、感じるで…ええわ」

と自然に声がこぼれました。

牽引の刺激は、
指の奥にある“深部のセンサー”を目覚めさせ、
脳が 「ここに手があるよ」 と受け取りやすくなる瞬間。

この“手の存在の目覚め”が
次の使い方を作る為の大事な一歩となるのです。

■会話から見つかったその人らしい”動き”のヒント

手の準備を進めながら、会話をしていると、
「コーヒーが好き」ということがわかりました。
そこでこの方の暮らしに即したタスクを用意しました。

缶ボトルコーヒーを使って、

・麻痺した手でボトルをそっと持つ

・反対の手で注ぐ

・蓋を閉める

そして、缶の蓋を開けて紙コップに注ぐと、
ふわっとコーヒーの香りがただよい、
**「あー…コーヒー、いい薫り」**と思わず声がこぼれました。

“好きなもの”の香りを感じるその瞬間、
その人らしさが戻ってくる。
それは、暮らしの中で手を使う意味を心が受け取った瞬間でもあります。

■脳と手が”もう一度つながっていく”時間

今回の区切りは、動くことが目的ではなく、
**“暮らしの中で使うことを思い出していく時間”**でした。

その背景では、脳の中の神経ネットワークが
もう一度つながり、手の“使い方”をつくり直していきます。
そして動きは脳だけでなく、意図・姿勢・環境・道具など、
いくつもの条件が重なって生まれるものです。

今日の役割分担は、その条件が自然と整い始めるための時間でもありました。

■動画で振り返るとことが、”リハビリ”になる理由

リハビリのあと、一緒に動画を振り返りました。

手がどう動いているか

どこに役割があるか

どれだけ参加できているか

目で確認することで、脳の中では
“次はこう動こう”という予行練習が始まります。
ただ見ているだけのようでも、
これはとても大切なリハビリです。

成功した瞬間を見返すことで、
「あ、できてるんや」
という気づきが自信になり、次の一歩を支えてくれます。

ご自宅でも見れるよう、動画もお渡ししました。

■そして帰り道。ふいに手が出た

リハビリを終え、お部屋へ戻るときでした。
ドアノブに向かって歩きながら――

すっと、麻痺している方の手が前に出たんです。

無意識の動き。
でも間違いなく、今日の経験がその背中を押していました。

私は思わず声をかけました。
「今、麻痺しているほうの手が先に出ましたね」

するとご本人は手を見て、
「ほんまや…！」
と驚いた表情に。

その無意識の手の動きは、
この方の手が“役割を思い出した瞬間”でした。

■暮らしの中で”手が戻っていく”ということ

リハビリの現場で起きた小さな変化が、
暮らしの場面でそっと現れる。
これこそ、どんな訓練より価値がある変化です。

手が動く

役割が生まれる

感じられる

気づきが生まれる

成功体験が刻まれる

無意識の行動につながる

今日の「すっと出た手」は、
その階段を一つのぼった証です。

■最後に

麻痺した手が役割を取り戻すとき、
それはいつも「ふいに」訪れます。
練習の中で、暮らしの中で、
気づかないうちに、手は戻っていきます。

今日のこの一歩が、
ご本人のこれからの暮らしにつながっていきますように。
焦らず、丁寧に、一緒に橋を渡っていきましょう。